«В этом исследовании представлены наиболее полные на сегодняшний день для США оценки пожизненных рисков смертности и заболеваемости, связанных с алкоголем. Они показывают, что даже умеренный уровень потребления повышает риск преждевременной смерти и инвалидности», — отметила соавтор исследования Кэтрин М. Киз (Katherine M. Keyes), доктор философии, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета (Columbia University Mailman School of Public Health).
«Никакого защитного эффекта от употребления алкоголя не наблюдалось даже при низких дозах», — добавила Киз, чьи исследования сосредоточены на эпидемиологии употребления алкоголя и других психоактивных веществ на протяжении всей жизни.
«Даже низкий уровень употребления алкоголя сопряжен с рисками для здоровья», — говорит ведущий автор исследования Кевин Шилд (Kevin Shield), доктор философии, доцент Университета Торонто и старший научный сотрудник, возглавляющий Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) по проблемам зависимости и психического здоровья.
«И этот риск продолжает возрастать по мере увеличения количества выпитого».
Исследователи из США и Канады поставили перед собой цель оценить, как привычки к употреблению алкоголя на протяжении жизни влияют на риск развития заболеваний и смерти американцев, связанных с алкоголем.
После того как медицинские эксперты проанализировали более 7 200 научных статей о заболеваниях и травмах, связанных с алкоголем, чтобы определить уровень риска для каждого состояния, исследователи применили эти риски к крупным национальным базам данных о здоровье.
Затем они использовали статистическое моделирование, чтобы оценить, как различные уровни потребления алкоголя влияют на долгосрочные исходы для здоровья.
Исследование предлагает более конкретные рекомендации, чем новые Диетические рекомендации для американцев (U.S. Dietary Guidelines), которые в настоящее время советуют «ограничить употребление алкогольных напитков», не уточняя, какое количество алкоголя безопасно для употребления.
Предыдущие рекомендации устанавливали дневной лимит в два алкогольных напитка (порции) для мужчин и один — для женщин.
Определение «порции» варьируется в зависимости от типа напитка: обычно это 12 унций для пива, 5 унций для вина и 1,5 унции для крепких спиртных напитков, хотя этот показатель также может меняться в зависимости от концентрации алкоголя.
По словам авторов, хотя новые Диетические рекомендации для американцев содержат полезный посыл «чем меньше, тем лучше», они не предоставляют количественных ориентиров.
Данное исследование было разработано именно для того, чтобы восполнить этот пробел для всего спектра уровней потребления алкоголя.
Оказывается, что две порции в день, которые с социальной точки зрения могут считаться «умеренными», связаны со значительно повышенным риском преждевременной смерти, вызванной алкоголем, поясняют они.
Помимо риска смертности, исследователи изучили, как модели потребления алкоголя влияют на хронические и острые состояния, связанные с алкоголем, такие как рак (включая рак пищевода, полости рта и молочной железы), сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени и травмы.
Исследование опровергает распространенное заблуждение о том, что алкоголь может защищать здоровье.
Исследователи не выявили значимого защитного эффекта алкоголя на общее состояние здоровья ни при каком уровне потребления.
Они отметили, что в низких дозах алкоголь может быть связан со снижением риска ишемической болезни сердца и инсульта.
Однако если рассматривать весь спектр исходов для здоровья, включая рак и другие хронические заболевания, эти потенциальные преимущества перевешиваются рисками даже при употреблении 7 порций в неделю.
По словам команды, статистическое моделирование, использованное в исследовании для определения рисков для здоровья, основывалось на «наилучших доступных данных».
Тем не менее они предупреждают, что не следует предполагать, будто индивидуальный риск для здоровья конкретного человека совпадает с приведенными здесь данными — он зависит от других факторов, таких как образ жизни, генетика, модели потребления алкоголя и другие привычки, которые различаются у разных людей.
Исследователи оценили риск для всех состояний здоровья, которые, как известно, причинно связаны с алкоголем, а затем агрегировали эти оценки для определения общего риска для здоровья.
Тем не менее продолжают появляться новые исследования, связывающие алкоголь с дополнительными заболеваниями, такими как рак поджелудочной железы.
«Понимание этих взаимосвязей и того, насколько алкоголь способствует этим рискам, — это область, которая все еще требует дальнейшей работы», — говорят Киз и Шилд.
Установив, что потребление алкоголя связано с повышенным риском при превышении дозы в одну порцию в день как для мужчин, так и для женщин, исследование предлагает столь необходимый ориентир.
«Наличие более четкого порога помогает людям лучше понять, какой уровень потребления алкоголя связан с повышенным риском, и принимать более обоснованные решения при употреблении спиртных напитков».
В сопроводительной редакционной статье Роберт М. Винсент (Robert M. Vincent), бывший заместитель администратора Управления по охране психического здоровья и борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами США (U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration), излагает свой взгляд на закулисную обстановку, в которой проводилось исследование.
«Отчет «Потребление алкоголя и здоровье» был специально запрошен для формирования рекомендаций по алкоголю в ходе разработки Диетических рекомендаций для американцев на 2025–2030 годы», — пишет он.
«Несмотря на то, что исследование соответствовало своему мандату, его результаты были отодвинуты на второй план».
Полный список соавторов и их учреждений см. в статье.
Источник: Школа общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета
