Главное
Согласно результатам общенационального когортного исследования лиц, состоящих в браке, на Тайване, супруги пациентов с деменцией имеют более высокий риск развития деменции.
Методология
- Исследователи провели общенациональное популяционное когортное исследование с использованием данных Национальной базы данных исследований медицинского страхования Тайваня за период с 1998 по 2022 год.
- В исследование было включено 955 105 человек, состоящих в браке: 118 904 женщины и 72 117 мужчин, у супругов которых была впервые выявлена деменция. Они были сопоставлены (в соотношении 1:4) по году рождения, полу, уровню дохода и степени урбанизации места проживания с 475 616 женщинами и 288 468 мужчинами, чьи супруги не страдали деменцией.
- Первичной конечной точкой была впервые выявленная деменция от всех причин, а вторичными конечными точками — болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Модели последовательно корректировались с учетом количества детей, частоты обращений за медицинской помощью, а также исходных сопутствующих заболеваний у самих участников и их супругов (включая психиатрические и кардиометаболические заболевания).
- Медиана периода наблюдения составила 7 лет для женщин и 5,5 года для мужчин, чьи супруги страдали деменцией.
Основные выводы
- В полностью скорректированных моделях по сравнению с контрольной группой женщины, чьи супруги страдали деменцией, имели значительно более высокий риск развития деменции от всех причин (скорректированное отношение рисков [сОР], 1,74; 5-летняя абсолютная разница рисков [АРР], 2,75 процентного пункта), как и мужчины в аналогичной ситуации (сОР, 1,69; 5-летняя АРР, 3,49 процентного пункта).
- По сравнению с контрольной группой, лица, чьи супруги страдали болезнью Альцгеймера, имели значительно более высокий риск развития болезни Альцгеймера (сОР, 1,74 как у женщин, так и у мужчин).
- Аналогичным образом, по сравнению с контрольной группой, лица, чьи супруги страдали сосудистой деменцией, имели повышенный риск развития сосудистой деменции (сОР, 1,77 у женщин; 1,72 у мужчин).
- Относительные риски развития деменции от всех причин были более выражены в более молодом возрасте и снижались по мере старения. Показатели АРР увеличивались с возрастом, но были ниже среди лиц с более высоким доходом или большим количеством детей.
Практическая значимость
«Эти результаты свидетельствуют о том, что риск развития деменции может распространяться на супругов, что подтверждает необходимость подхода к оценке риска деменции и поддержке семьи на уровне домохозяйства», — пишут исследователи.
Источник
Исследование проводилось под руководством доктора философии Ши-Хэн Вана (Shi-Heng Wang) из Национального центра гериатрии и исследований социального обеспечения при Национальных институтах исследований в области здравоохранения (Юньлинь, Тайвань). Оно было опубликовано онлайн 20 июля в журнале JAMA Network Open.
Ограничения
Использование данных страховых выплат могло привести к неправильной классификации исходов деменции и не позволило учесть факторы, связанные с уходом за больным и совместным ведением хозяйства. Семейное положение определялось по реестру бенефициаров, который не в полной мере отражает изменения с течением времени. Кроме того, на долгосрочные оценки абсолютного риска могли повлиять конкурирующая смертность и экстраполяция на основе моделей.
Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, в рамках рабочего процесса. Редакторы проверили этот материал перед публикацией.
